处方一 肝素 25～50mg

5%葡萄糖注射液iv drip（1h内滴完，

100ml 必要时4～6h重复用药)

【说明】 在用完上面处方后4～6h，必要时可用下面处方。

肝素50mg

5%葡萄糖注射液 250mliv drip

【说明】 肝素用于羊水栓塞早期血液高凝状态时，多在发病后短期内使用，或病因未消除时用。用药过程中可用试管法测定凝血时间，控制在20～25min。肝素 24h 总量可达150～200mg。肝素过量(凝血时间超过30min)有出血倾向(伤口渗血、产后出血、血肿或颅内出血)可用lmg鱼精蛋白对抗肝素100U。

处方二 双密达莫400～600mgpo或iv

【说明】双密达莫为抗血小板凝集药物，有对抗血小板聚集和黏附作用，副作用少，安全，病情严重者可配合肝素使用。

处方三 新鲜血液和血浆200ml iv drip

【说明】应及时补充凝血因子。

处方四 抗纤溶药物。

5％葡萄糖注射液 100ml

氨基己酸

氨甲苯酸 5g 0.3g iv drip

氨甲环酸 0.5g

或纤维蛋白原 2～4giv drip

【说明】 处于纤溶亢进时予以抗纤溶药物对抗或抑制纤溶激活酶，使纤溶酶原不被激活，从而抑制纤维蛋白的溶解。

(6)预防肾功能衰竭

处方 扶塞米20～40mg iv

或 20%甘露醇250ml iv drip(快速)

【说明】羊水栓塞发展的第三阶段为肾功能衰竭，应注意尿量，当血容量补足后若仍少尿，可用塞米或甘露醇扩张肾小球动脉(有心力衰竭时慎用)预防肾功能衰竭，并应注意检测电解质。

(7)预防感染 慎用肾毒性类抗生素。

（8）产科处理尽快结束分娩。宫口未开全者立即剖宫产，宫口开全无头盆不称者产钳助产，产后子宫出血不能控制者行子宫全切术。